Estiramientos

DORSAL ANCHO.

Descripcion anatomica:

• Origen :
• en una linea continua en todas las apofisis espinosas de T7 a S3 
• en la fascia toracolumbar
• cresta iliaca
• de la 8a a la 12a costilla 
• en el angulo inferior de la escapula.

• Insercion: todas las fibras van a terminar al suelo del surco intertubercular (bicipital) del humero.

• Funcion: 
• Aducción + extension + rotación interna del brazo
• extension de la columna.

• Inervacion: por el nervio toraco dorsal desde el cordon posterio del plexus braquial

Estiramiento:

Este estiramiento que vamos a realizar en el musculo dorsal ancho va a ser un estiramiento de tipo pasivo I. Es decir, el fisioterapeuta sera el que lleve el musculo a estirar a la barrera final motriz, y en ese punto aguantara durante 30 segundos aproximadamente.

1a foto: (posicion inicial) Para realizar el estiramiento del musculo dorsal ancho, colocaremos al paciente sentado en una camilla, y ponemos una mano en la pelvis para evitar que compense y con la otra mano tomamos al nivel del tercio proximal del brazo.

2a foto: (posicion final) Elevamos el brazo,  lo rotamos hacia fuera, inclinamos el tronco al lado contrario del que queremos estirar y empujamos al nivel del brazo, fijando la pelvis homolateral hasta llegar a la barrera motriz. Mantenemos 30 segundos.

3a foto: (autoestiramiento) Le indicaremos que eleve el brazo, que inclina su cuerpo del lado contrario al brazo elevado y que haga una rotación hacia fuera del brazo de manera que llegue a colocar el musculo dorsal ancho en máximo alargamiento. Le decimos también de cuidar a no levantar la pelvis del lado que estiramos.

Tensor de la Fascia Lata.

Descripcion anatomica:

• Origen : espina iliaca antero superior (EIAS)

• Insercion: en la meseta tibial externa.

• Funcion: 
• sobre la cadera: flexor y abductor
• sobre la rodilla: flexor si esta flexionada o extensor si esta permanentemente extendida. ademas ayuda a estabilizar en apoyo monopodal.
• sobre la pelvis: estabilizador en apoyo monopodal.

• Inervacion: el nervio gluteo superior (L4-L5)

Estiramiento:

El estiramiento que vamos a llevar a cabo es un tipo pasivo especial "contracción - relajación".  Es decir, el fisioterapeuta va a llevar al paciente a tres barreras motrices. Llegamos lentamente a la posición de tension, una vez en la primera barrera motriz, el paciente realizará contraccion anisometrica concéntrica. El fisioterpeuta resistira ligeramente la contracción pero dejará que le venza para realizar un trabajo concéntrico.  Se realizara durante 6 segundos, seguidos por dos segundos de relajación. Avanzamos a nueva barrera motriz y los hacemos 2 otras veces.

1a foto: (posicion inicial) Para realizar el estiramiento del musculo tensor de la fascia lata (TFL) , colocaremos al paciente en decubito lateral en una camilla, le pedimos de acercarse al máximo del borde de la camilla, que flexione la rodilla de abajo que no estiramos para tener mas de estabilidad, y la pierna que estiramos que la deje caer por detrás. Le fijamos la pelvis, rotamos su pierna medialmente. 

2a foto: (posicion final) Llegamos a la posicion de tension empujando la pierna en adduccion. Le pedimos de contraer su TFL, es decir intentar de elevar la pierna hacia arriba durante que le oponemos una resistencia. Dejamos el paciente ganar un poco rango de movimiento. Eso durante 6 segundos. Descansa 2 segundos y volvemos hasta la nueva barrera motriz. 

3a foto: (autoestiramiento) Le indicaremos que se apoye en una pared si lo necesita, se quede de pie. Coloca la pierna que va a estirar por detrás de la otra, se apoya en el borde lateral del pie, deja caer el peso al lado contrario y llevamos el brazo por encima de la cabeza.

  

TIBIAL ANTERIOR.

Descripcion anatomica:

• Origen : 
• superficie lateral de los 2/3 superiores de la tibia 
• membrana interosea.

• Insercion:
• superficie medial del hueso cuneiforme medial
• base del primer metatarsiano.

• Funcion: 
• flexor
• adductor
• fuerte supinador. 
• (inversor no puro).

• Inervacion: nervio peroneo profundo (L4-L5)

Estiramiento:

El estiramiento que vamos a llevar a cabo es un pasivo especial tipo sostén relajación. Es decir, el fisioterapeuta va a llevar al paciente a tres barreras motrices. Llegamos lentamente a la posición de tension, una vez en la primera barrera motriz, el paciente realizará contracción isométrica submaximal . El fisioterapeuta le resistirá a la contracción.  Se realizara durante 6 segundos, seguidos por dos segundos de relajación. Avanzamos a nueva barrera motriz y los hacemos 2 otras veces.

1a foto: (posicion inicial) Para realizar el estiramiento del musculo tibial anterior , colocaremos al paciente en decubito supino en una camilla (boca arriba). Ponemos un cojín para poner la rodilla en ligera flexion. El fisioterapeuta le toma al nivel del tubérculo de la tibia y pone el pie del paciente en eversion y flexion plantar. 

2a foto: (posicion final) Llegamos a la posicion de tension empujando el pie en eversion y flexion plantar y pedimos al paciente de empujar en contra de nosotros, intentando de elevar el pie en flexion dorsal y inversion. Eso durante 6 segundos. Descansa 2 segundos y volvemos hasta la nueva barrera motriz. 

3a foto: (autoestiramiento) Le indicaremos que se pone de pie, apoye el dorso del pie en el suelo con flexion de rodilla, buscando sensación de tension en la parte anterior de la pierna.